『健康科普 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科』慢阻肺患者居家護(hù)理,如何有效提高肺功能
慢阻肺,全稱慢性阻塞性肺疾病(COPD),是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。是一種持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)常見疾病。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重,并伴有對有害顆粒或氣體,主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。患者肺功能進(jìn)行性減退,且常合并多種并發(fā)癥。
01 慢阻肺的三大癥狀
咳嗽:是慢阻肺開始出現(xiàn)的癥狀,初期咳嗽呈間歇性,清晨較重,隨病程發(fā)展,早晚或整日均有咳嗽。
咳痰:也是慢阻肺的癥狀之一,通常咳少量白色黏痰,偶帶血絲,清晨咳痰較多,合并感染時痰量增多,常有膿痰。
氣喘:是慢阻肺的典型癥狀,初期病人會在勞動、運(yùn)動時感到呼吸短促,嚴(yán)重者甚至休息時也會感到氣短、喘息、胸悶、呼吸費(fèi)勁。
在慢阻肺急性加重期(短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短或喘息加重,痰量增多,發(fā)熱等表現(xiàn)時)需要及時就醫(yī),而在穩(wěn)定期則可通過有效的預(yù)防措施,來維持病情穩(wěn)定,提高生命質(zhì)量。
02 肺的康復(fù)訓(xùn)練
1.縮唇呼吸:進(jìn)行縮唇呼吸的訓(xùn)練,口唇呈吹口哨狀,用鼻 子吸氣,呼氣的時候收腹,吸、呼時間比為 1:2或 1:3;
2.腹式呼吸:可以采取仰臥位、坐位等姿勢,根據(jù)患者不同體力情況而定。仰臥位時,全身放松,一手放在腹部,另一手放在胸腔,用鼻緩慢吸氣,盡量將腹部挺出,腹部的手有向上抬的感覺,胸部盡量保持不動,呼氣時撅起嘴唇,緩慢吐氣,腹肌收縮,腹部的手有下降感。坐位時足跟著地,脊柱伸直,鼻吸氣時手感受腹部向外隆起,嘴呼氣時腹部收縮,手向里推壓。每次練習(xí)大約8-10組,每天2-3次;
3.呼吸功能訓(xùn)練:在訓(xùn)練的時候首先進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動訓(xùn)練,或者是進(jìn)行體側(cè)運(yùn)動訓(xùn)練,適當(dāng)?shù)目梢赃M(jìn)行啞鈴操等活動鍛煉;其次注意減輕氣喘癥狀,例如可以做一些體肩運(yùn)動,肋間運(yùn)動等。一般每天鍛煉一小時左右為宜。
03 全身功能鍛煉
1.上肢訓(xùn)練:為低重量、多重復(fù)的家庭徒手負(fù)重練習(xí),如每只手中握一瓶礦泉水或一包鹽。上肢運(yùn)動是慢阻肺患者的居家運(yùn)動中可行性較強(qiáng)的運(yùn)動形式,簡單的宣教就可以讓患者很快掌握這一運(yùn)動形式,并且很容易轉(zhuǎn)化為行動。
2.下肢訓(xùn)練:推薦戶外步行,若戶外空氣質(zhì)量差時可進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動或爬樓梯等。下肢運(yùn)動訓(xùn)練可以使患者的運(yùn)動量和運(yùn)動耐力增加,被推薦為患者肺康復(fù)的必需內(nèi)容。
需要注意的是,運(yùn)動時間采取循序漸進(jìn)式,可以從最初的每次5分鐘開始,到最后最低為每次20分鐘,運(yùn)動強(qiáng)度以患者能耐受、微微出汗而不感到呼吸困難為度。
04 飲食護(hù)理
1.多食用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物;保證充足的水,能量和蛋白質(zhì),保證足夠的鈣和鉀的攝入;
2.清淡可口、易消化,色香味刺激食欲;
3.少量多餐,吃飯速度減慢,吃飯時少說話;
4.避免易產(chǎn)氣的食物及刺激性食物:大豆、胡椒粉、辣椒。
05 長期家庭氧療