三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”，這種疼痛雖不致命，但非常頑固，會頻繁發(fā)作。到底什么是三叉神經(jīng)痛，它的癥狀和治療方法有哪些？ 

什么是三叉神經(jīng)痛？

    三叉神經(jīng)痛，以一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇痛為主要表現(xiàn)，它經(jīng)常被人誤認為是牙痛，但實際上，它是一種腦神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是臨床很常見的疾病，在我國發(fā)生率大約每萬人中有5個患者。

三叉神經(jīng)痛的特點

    在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內，閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。患者口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)疼痛發(fā)作，稱為“扳機點”。

    三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制尚不清楚，普遍認為是三叉神經(jīng)受到周圍血管壓迫導致脫髓鞘病變引發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛，常為某一疾病的臨床癥狀之一，如由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位的病變所引起。

三叉神經(jīng)痛的治療

    三叉神經(jīng)痛的治療分為藥物治療和手術治療。

    三叉神經(jīng)痛的患者優(yōu)先選擇藥物治療如卡馬西平，一些患者只需要藥物治療就可以緩解癥狀，但是當用藥無效或使用藥物后出現(xiàn)嚴重不良反應（如嚴重肝功能損害、過敏），則應該選擇手術治療。

    三叉神經(jīng)痛的手術治療方式主要有三種：三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融術，三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術，三叉神經(jīng)微血管減壓術。其中，微血管減壓術是三叉神經(jīng)痛外科治療的最主要且最有效且最持久的手段，但對于年老體弱及懼怕開顱手術患者，常選擇球囊壓迫及射頻治療。

三叉神經(jīng)痛的術后保健有哪些需要注意的問題呢？

    三叉神經(jīng)痛患者常常以牙痛就診于口腔科，該類疾病有一定的隱蔽性，還是需要前往正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室進行診治。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中，盡量避免觸碰“扳機點”，較少誘發(fā)發(fā)作。同時注意面部的保暖，避免受涼，不要過熱或過冷的水洗臉刷牙，平時保持情緒穩(wěn)定，避免疲勞，適當體育活動。三叉神經(jīng)痛的病人飲食要建議選擇質軟、易嚼食物。不建議吃辛辣刺激、過酸、過甜、油炸和寒性食物等，平時應多吃些新鮮水果、蔬菜及豆制類食品。

出診時間：每周一、周四、周五上午，周二下午

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圖文 | 五療康復科 敖其爾